Отзыв разрешения на выплату пенсии сотруднику Федеральной службы безопасности (при наступлении обстоятельств, приостанавливающих (прекращающих) выплату пенсии до окончания срока действия разрешения на выплату пенсии)

Приложение 17 к Порядку организации пенсионного обеспечения в органах федеральной службы безопасности (п. 64)

Штамп ФЭУ (ФЭО)                    В ______ отделение Сбербанка России
дата высылки,                      г. ________________________________
номер пенсионного дела
Копия: пенсионеру _________________
___________________________________
___________________________________

_______________________________________________________
наименование пенсионного подразделения

просит возвратить разрешение на выплату пенсии N _____________________
сроком с  "___"_______ 200_ г.  по "___"_______ 200_ г.  на пенсионера
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество

в связи с ____________________________________________________________
причина прекращения выплаты пенсии

Начальник пенсионного подразделения      __________________

Инспектор                                __________________

Источник - Приказ ФСБ РФ от 01.05.2003 № 302 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)